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酒精性肝硬化与肝炎后肝硬化患者的社会心理分析

【作者】 孙晓玲 王婷 刘梅 郭会敏    首都医科大学附属北京佑安医院人工肝中心 北京100069

【关键词】 社会心理学 酒精性肝硬化 肝炎后肝硬化

摘要】目的:探讨酒精性肝硬化(alcoholic cirrhosis,AC)与肝炎后肝硬化(posthepatitic cirrhosis,PC)患者社会心理学的异同。方法:选取2016年1月至2016年6月于北京佑安院人工肝住院的AC患者40例及Pc患者77例。对2组患者在一般社会学资料、临床特征以及心理学等方面进行对比分析。结果:AC患者以男性居多,其男性比例高于肝炎后肝硬化组。差异具有统计学意义(P〈0.05);社会学方面,AC患者居住在城市的比例高于PC患者组(P〈0.05);夫妻关系中,PC患者夫妻关系相比AC患者组较好,差异具有统计学意义(P〈0.05)。2组患者在付费形式上略有不同,PC患者外地医保的比例稍高,差异具有统计学意义(P〈0.05)。临床特征上,AC组患者黄疸、腹胀、腹痛、乏力、蜘蛛痣及肝病面容的发生率均明显高于Pc组,差异均有统计学意义(均19〈0.05)。心理学方面,Ac患者组在是否有过自杀想法上阳性率达12.5%,明显高于Pc组(0%),差异具有统计学意义(P〈0.05)。进一步通过单因素及多因素logistic回归分析所有肝硬化(1ivercirrhosis,LC)患者及AC患者自杀想法的危险因素发现.腹水为LC患者存在自杀想法的独立危险因素(OR=0.363,95%CI=0.134~0.982,P=-0.046);户口的形式为AC患者存在自杀想法的独立危险因素(OR=11.549,95%CI=1.035-128.937,P=0.047),且农村户口的患者存在自杀想法的阳性率显著高于城市户口的患者(P〈0.05)。结论:腹水可能为LC患者存在自杀倾向的危险因素,而AC患者比PC患者的社会心理学问题可能更为严重,尤其是农村户口的患者,临床诊疗过程中应给予更多的心理护理。

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