07 现在的位置:首页 > 期刊导读 > 2017 > 07 >

102例终末期肝病患者并发侵袭性真菌感染的诊断、治疗研究

【作者】 黄祎 李哲 雷宇 凌宁 付潇 周智    成都中医药大学临床医学院 成都610075 重庆医科大学附属第二医院感染病科 重庆400010

【关键词】 终末期肝病 侵袭性真菌感染 氟康唑 伏立康唑 卡泊芬净

摘要】目的:了解终末期肝病患者并发侵袭性真菌感染的情况、临床特点及抗真菌治疗的效果,以期取得更好的疗效,改善临床预后。方法:回顾性分析102例终末期肝病并发侵袭性真菌感染的诱因、临床表现、血常规、G试验、影像学特征、真菌学特点、抗真菌治疗时机和疗效,观察氟康唑、伏立康唑和卡泊芬净抗真菌的疗效。结果:102例患者中确诊28例,临床诊断29例,拟诊45例。其中腹部感染50例,肺部37例,血流8例,中枢4例,腹部肺部同时感染3例。均用过1-2个疗程的广谱抗菌药物,部分患者长期使用糖皮质激素。治疗前G试验阳性患者82例。102例患者中58例口腔肉眼可见毛状白斑,涂片发现真菌。外周血白细胞计数大于10×10^9个/L者58例(56.9%),中性粒细胞分类大于80%的79例(77.5%):29例患者cT发现肺部病变。氟康唑治疗17例,治愈10例(58.8%),无效7例;伏立康唑治疗23例,治愈15例(65.2%),无效8例;卡泊芬净治疗58例,治愈46例(79.3%),无效12例,治愈率以卡泊芬净组为高,但无统计学差异。结论:终末期肝病有高危因素存在,易并发侵袭性真菌感染,主要病原菌为念珠菌。但临床症状体征无特异性,易漏诊,治疗时间越早,疗效越好。卡泊芬净治疗终末期肝病伴发的侵袭性真菌感染疗效高、安全性好.适合临床应用。

上一篇:果糖注射液对慢性乙型肝炎合并2型糖尿病患者的安全性分析
下一篇:29例成人EB病毒感染不同预后的临床特征分析比较

        版权所有:《重庆医科大学学报》编辑部   渝ICP备12000838号-1
        地址:重庆市渝中区医学院路1号
        邮政编码:400016